share on:

Viagra για σύνδρομο Raynaud

Το φαινόμενο Raynaud εκδηλώνεται ως υποτροπιάζων αγγειακός σπασμός των δακτύλων των χεριών και των ποδιών και συνήθως συμβαίνει ως αντίδρασή σε στρες ή έκθεση σε κρύο.

Το φαινόμενο Raynaud μπορεί να εκδηλώνεται ως μοναδικό σύμπτωμα ή να είναι δευτεροπαθές κάποιας νόσου συνήθως αυτοάνοσης όπως συστηματικής σκλήρυνσης, νοσημάτων του συνδετικού ιστού και  συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.

Το πρωτοπαθές φαινόμενο Raynaud συνήθως δεν χρειάζεται κάποια θεραπεία παρά μονάχα αλλαγές του τρόπου ζωής. Το δευτεροπαθές φαινόμενο Raynaud είναι πιο πιθανό να χρειαστεί θεραπεία ανάλογα και με την υποκείμενη νόσο.

Στο δευτεροπαθές φαινόμενο Raynaud υπάρχει απορύθμιση του αγγειακού τόνου, δυσλειτουργία του ενδοθηλίου και πάχυνση του αγγειακού τοιχώματος με αποτέλεσμα μειωμένη αιματική ροή και ισχαιμία των ιστών. Το μονοξείδιο του αζώτου λειτουργεί μέσω του μονοπατιού της  κυκλικής μονοφωσφορικής γουανοσίνης (cGMP) και ρυθμίζει την αγγειοδιαστολή. Οι αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης 5 αναστέλλουν τη δράση του ενζύμου που διασπά την κυκλική γουανοσίνη και ενισχύουν τη δράση του μονοξειδίου του αζώτου, ενισχύοντας έτσι την αγγειοδιαστολή. Αυξάνουν επίσης τα βλαστικά κύτταρα που συμβάλουν στη δημιουργία νέων αγγείων.

Από τους αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης 5 ο πιο δοκιμασμένος στο φαινόμενο Raynaud είναι η σιλδεναφίλη  ( Viagra).  Το viagra έχει δοκιμαστεί σε τυχαιοποιημένες μελέτες και έχει φανεί ότι βελτιώνει την αιματική ροή και τα κλινικά συμπτώματα του φαινόμενου Raynaud. 

Σε μία μελέτη που δημοσιεύτηκε πρόσφατα δοκιμάστηκε η κατ΄ επίκληση λήψη Viagra πριν από την έκθεση στο κρύο σε ασθενείς με πρωτοπαθές και δευτεροπαθές Raynaud. To αποτέλεσμα της μελέτης είναι ότι ενώ το Viagra βοηθάει σίγουρα καλύτερα από το εικονικό φάρμακο, η διαφορά δεν είναι κλινικά σημαντική και υπάρχει μεγάλη ποικιλομορφία στην απάντηση των ασθενών στη φαρμακευτική αγωγή. Ίσως αυτό να οφείλεται στην ποικιλία κλινικών χαρακτηριστικών των ασθενών που συμμετείχαν στη μελέτη και στις διαφορετικές υποκείμενες νόσους.

Εικόνα admin

Αντώνιος Λογοθέτης Ουρολόγος, Fellow European Board of Urology

Σπούδασα στο Πανεπιστήμιο του Τορίνο και αποφοίτησα το 2003. Ειδικεύτηκα για 1 ½ χρόνο στη χειρουργική στο Νοσοκομείο Παίδων Πεντέλης, έπειτα για 6 μήνες στην Ουρολογική Κλινική του Νοσοκομείου Σύρου και για 4 χρόνια στην Β’ Πανεπιστημιακή Κλινική του Σισμανόγλειου Νοσοκομείου. Η συνεχής ενημέρωση στον τομέα της ουρολογίας είναι πρωταρχικός μου στόχος, έτσι μετά εξειδικεύτηκα στην Ακράτεια και τη Νευροουρολογία στο Νοσοκομείο Southmead NHS Trust, Bristol στο Ηνωμένο Βασίλειο και στην Ογκολογική Ουρολογία στο νοσοκομείο The Christie NHS Foundation Trust Manchester. Οι τομείς που ειδικεύομαι είναι η νευροουρολογία, η ουροδυναμική, η στυτική δυσλειτουργία, υπογονιμότητα, η γυναικο-ουρολογία και η ακράτεια. Είμαι επιστημονικός συνεργάτης του Ιατρικού Αθηνών όπου είμαι υπεύθυνος για το Ουροδυναμικό εργαστήριο και επιστημονικός συνεργάτης για τον καρκίνο του πέους της Β’ Πανεπιστημιακής Ουρολογικής Κλινικής και υποψήφιος διδάκτορας. Χειρουργώ στον όμιλο του Ιατρικού και στο Mediterraneο (κλινική Δραγίνη)

No comment

Leave a Response

CAPTCHA
This question is for testing whether or not you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.